Хронічна ниркова недостатність у кішок. причини і діагностика.

Відео: Хронічна ниркова недостатність у кішок і собак

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - одне із самих звичайних захворювань, розвивається у літніх кішок і поступово прогресує з плином. Швидкість наростання змін у кожної кішки варіюється в широких межах.

Нирки є важливим органом, що відповідає за підтримання балансу рідини в організмі, виробництво певних гормонів, регулювання концентрації багатьох електролітів в тілі кішки і за видалення відходів життєдіяльності (з сечею). При хронічній нирковій недостатності, всі ці процеси можуть порушуватися, що призводить до появи безлічі клінічних ознак.

Хоча хронічна ниркова недостатність невиліковна і незворотна, відповідний догляд і лікування можуть значно поліпшити якість і продовжити життя кішки, сповільнюючи розвиток захворювання.

Роль нирок в організмі кішки

Як і у всіх ссавців, у кішки дві нирки, що розміщуються в черевній порожнині, які виконують радий важливих завдань:

Видалення токсинів з крові;
Підтримка балансу рідини;
Регулювання сольового балансу (і концентрації інших електролітів);
Регулювання кислотного балансу;
Управління тиском крові;
Вироблення гормонів;

Кров постійно фільтрується нирками, щоб вивести з неї токсичні речовини, що утворюються в метаболічних процесах організму, утворюючи сечу. Нирки також концентрують сечу, повертаючи воду в тіло кішки, що запобігає зневодненню.

На щастя, у нирок існує значний запас міцності. Загальновідомо, що у здорових людей і тварин можна без фатальних наслідків видалити одну нирку. Фактично, ознаки хронічної ниркової недостатності у кішок починають проявлятися лише при втраті від двох третин до трьох четвертих функціональної тканини нирок.

Причини хронічної ниркової недостатності у кішок

ХНН починає розвиватися у кішок, якщо існують тривалі, незворотні зміни в нирках, які обмежують їх функціональність і можливість виводити відходи життєдіяльності з крові. У більшості випадків запускає розвиток ниркової недостатності причина залишається невідомою. Біопсія зразків уражених нирок часто показує наявність і фіброзу, і запалення. Такий стан позначають терміном хронічний інтерстиціальний нефрит. Це неспецифічне стан, що не дозволяє судити про що викликала його причини. Хоча більшість випадків є идиопатическими (мають невідому причину виникнення), в деяких випадках причину вдається встановити. Це можуть бути:

Полікістоз нирок. Спадкове захворювання, властиве, в основному, кішкам Перської і споріднених порід, при якому нормальні тканини нирки поступово змінюється кількома заповненими рідиною кістами.
Пухлини нирок. Пухлини (наприклад, лімфома - пухлина білих клітин крові) можуть вражати нирки кішки, замінюючи її тканини.
Інфекційні захворювання. Бактеріальна інфекція нирок (пієлонефрит) значно підвищують ймовірність розвитку хронічної ниркової недостатності у кішок.
Отруєння. Певні токсичні речовини і медикаменти можуть бути шкідливими для нирок.
Гломерулонефрит. Запалення гломерул (клубочків), фільтруючих кров. Запалення може відбуватися з різних причин. Якщо не почати лікування вчасно, можливий розвиток хронічної ниркової недостатності.

Інші причини, такі як вроджені дефекти нирок, травми, гіпокаліємія (знижена концентрація іонів калію в крові) також можуть привести до хронічної ниркової недостатності, але в більшості виявити причину захворювання точно встановити неможливо.

Якщо все-таки вдається визначити причину хвороби, іноді за допомогою відповідного лікування вдається зупинити розвиток ХНН. У більшості випадків, однак, лікування спрямоване на підтримку кішки і усунення виникаючих ускладнень.

Як часто у кішок спостерігається хронічна ниркова недостатність?

ХНН можлива у кішок будь-якого віку, хоча частіше спостерігається у зрілих і літніх тварин (старше 7 років). З віком ймовірність захворювання зростає. Встановлено, що від 20 до 50% кішок старше 15 років страждають від хронічної ниркової недостатності різного ступеня. Хронічна ниркова недостатність у кішок спостерігається втричі частіше, ніж у собак.

Симптоми хронічної ниркової недостатності у кішок

Зазвичай ХНН розвивається поступово. Часто на початку клінічні ознаки непомітні або слабкі, вони поступово посилюються протягом тривалого часу. Набагато рідше симптоми з`являються і швидко посилюються (часто в результаті декомпенсації або різкого погіршення стану, наприклад, якщо кішці з хронічною нирковою недостатністю не вистачає води).

Відео: Нефрологія

Багато ознак малопомітні і неспецифічні - деякі з`являються через накопичення токсинів в крові, інші - як наслідок спроб організму адаптуватися до захворювання. Найчастіше спостерігаються такі симптоми:

Втрата ваги;
Поганий апетит;
млявість;
Підвищена спрага (полідипсія);
Прискорене сечовипускання (поліурія);

Вироблення сечі збільшується через те, що з-за хронічної ниркової недостатності нирки кішки починають втрачати здатність концентрувати сечу. Щоб компенсувати втрату рідини, кішка починає більше пити.

Крім того, можуть спостерігатися такі ознаки:

Поганий стан вовни;
Гіпертензія (високий кров`яний тиск);
нудота;
Поганий запах з рота (галітоз)
слабкість;
анемія;

Діагностика хронічної ниркової недостатності у кішок

ХНН у кішок зазвичай діагностується по аналізах зразків крові і сечі. Аналізуються дві субстанції, що знаходяться в крові - сечовина і креатинін, так як вони є продуктами метаболізму, які виділяються нирками. При хронічній нирковій недостатності їх концентрація в крові зростає. Однак, так деякі інші захворювання також можуть підвищувати їх вміст у крові, одночасно проводять аналізи сечі. Для ХНН характерно підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові і одночасно зниження їх концентрації в сечі. Вимірювання питомої щільності (в оригіналі - specific gravity) Для оцінки концентрації для кішок із захворюваннями нирок зазвичай дає значення нижче 1.030.

Аналіз крові дозволяє також виявити відхилення, що розвиваються в результаті хронічної ниркової недостатності, такі як гіпокаліємія (знижена концентрація іонів калію в крові), анемію і Гіперфосфатемія (підвищення концентрації фосфатів крові). Так як у кішок високий тиск є відносно звичайним наслідком хронічної ниркової недостатності, ветеринар може виміряти тиск крові. Іноді додатково проводяться рентгенографія, УЗД або навіть біопсія, щоб уточнити індивідуальні особливості захворювання кішки.

Вимірювання співвідношення кількості білка і креатиніну в сечі може бути важливим для кішок, які страждають від хронічної ниркової недостатності. Підвищений вміст білка (протеїнурія) може служить маркером прогресуючої ниркової недостатності. Для людини прийом препаратів, що знижують протеїнурію, може значно уповільнити розвиток ХНН - ймовірно, це справедливо і для кішок, хоча достовірних доказів поки немає.

Відео: CTV.BY: Ниркова недостатність. Симптоми і лікування

Рання діагностика ХНН у кішок

Так як ХНН досить поширена серед кішок, періодичні обстеження дорослих і літніх тварин можуть допомогти раннього виявлення захворювання. Це, в свою чергу, допоможе зберегти гарну якість життя. Одне-два відвідування ветеринара в рік, здача сечі для аналізу та зважування дозволять відстежувати зміни в стані кішки. Зниження концентрированности сечі або втрата ваги можуть бути ранніми сигналами про що починається розвитку хронічної ниркової недостатності і необхідності проведення поглибленого обстеження.